青海省重点人群参保率待遇享受率均达100%

6月26日，记者从青海省卫生健康委员会获悉，青海省以乡村医疗服务体系建设为抓手，扎实推进乡村医疗保障与健康生活保障工作。截至目前，全省重点人群参保率与待遇享受率均达100%。

青海省医保局多措并举，筑牢因病规模性返贫致贫防线，特困人员、农村低保、监测对象等住院医疗费报销比例达80%以上。将脱贫人口、参保居民年度累计负担医疗费用分别超过0.7万元和1.4万元的，纳入监测预警范围，协同民政、农业农村等部门及时核查，做到早发现、早干预、早帮扶。全面实施资助参保“免申即享”，特困人员获全额资助，低保及监测对象按50%资助，实现享受资助待遇“零跑路”。

青海省医保服务向乡村深度延伸，“智慧医保”推动线上可办率达95%以上，“15分钟医保便民服务圈”依托基层站点资源基本建成。资助参保“免申即享”、新生儿参保等高频事项实现“一件事一次办”，生育津贴支付效率显著提升。

为破解区域医疗资源不均衡难题，青海省医保局积极推动资源下沉扩容，全省4349家符合条件的村卫生室医保定点纳入率达97.31%；在国家目录基础上增补地方民族药60种，动态优化门诊慢特病及医用耗材目录，每年动态调整诊疗服务项目和医用耗材目录，纳入医保支付比例分别达87%和68%。531种3200个藏蒙医制剂医保目录、202种中药制剂、150种藏医医疗机构使用的中药饮片纳入医保支付范围，为全国提供了民族医药管理的青海经验。

与此同时，青海省持续推动健康生活方式普及，健康理念不断深入人心。全省已建成24个健康县区，占县区总数的53%，其中4地经验荣膺国家优秀案例。“健康教育万里行”行程超7万公里，惠及群众43万人次，“花儿唱健康”等创新形式吸引730万人次线上线下参与。截至2024年底，全省乡村居民健康素养水平较2021年提升了5.7个百分点，乡村居民健康素养水平不断提升，与城市居民健康素养水平差距不断缩小。

青海省将围绕健康乡村持续发力，着力改善乡村生活方式，制定推广乡村健康公约。开展健康体重管理“三知一管”行动，促进中医药“寓养于膳”理念普及，加强基层健康教育网络建设，为健康青海注入持久动力。